Une séance de préparation quelques jours au préalable permet de réaliser le masque thermoformé et l’imagerie IRM, scanner et le scanner de repérage.

Le neurochirurgien réalise alors le plan de la « chirurgie par rayons » à l’aide d’un logiciel en prenant en compte les 192 sources de faisceau gamma, choisissant la taille des faisceaux, et leur trajectoire afin de concentrer l’énergie sur la cible et épargner les organes à risque et les tissus environnants.

Puis 3 ou 5 séances sur le Gammaknife avec le système de repérage spécifique de l’ICON couplant le masque, un scanner de repérage et un système de surveillance par technologie infrarouge détectant d’éventuel mouvement du patient.