DÉPARTEMENT DE NEUROPHYSIOLOGIE
Coma |
Démences |
Épilepsie |
Maladie de Parkinson |
Maladie de Charcot |
Mouvements anormaux |
Myasthénie |
Myopathies |
Neuropathies périphériques |
Pathologies médullaires |
Troubles de conscience |
Troubles du sommeil |
Chef de département : Professeur Lionel NACCACHE (PU-PH)
Notre Département propose une large gamme d’outils électro-physiologiques qui permettent d’identifier et de caractériser des perturbations de l’activité nerveuse à tous les étages du système nerveux : depuis le muscle jusqu’au cortex cérébral, en passant par les troncs nerveux, la moëlle épinière, le tronc cérébral, le cervelet, le diencéphale ou la rétine. Ces outils diagnostiques incluent l’électro-neuromyographie (ENMG), les potentiels évoqués (PEATC, PEV, PES, PEM, PE cognitifs), l’EEG (enregistrements de 20 minutes à 24h), la polysomnographie, l’électro-rétinographie ou l’enregistrement des mouvements oculaires. Nous intervenons souvent au bloc opératoire afin de monitorer en temps réel l’intégrité fonctionnelle du système nerveux lors d’une intervention délicate, et en réanimation ou aux Urgences.
En dehors de cette dimension diagnostique, nous développons des outils à visée thérapeutique fondés sur différentes formes de stimulations sensorielles, électriques ou magnétiques du système nerveux dans différentes pathologies.
Notre Département remplit activement une triple mission : soins apportés au patient, enseignement/formation des médecins et techniciens en électroradiologie, recherche fondamentale et clinique.
Pour plus d’informations, consultez le site du Pôle des Maladies du Système Nerveux
Responsable: Professeur Vincent NAVARRO
L’Unité fonctionnelle d’EEG propose la réalisation des électro-encéphalogrammes sous toutes ses modalités : enregistrements réalisés au sein du laboratoire sur rendez-vous (EEG standard de 20 minutes, EEG de sieste après une privation partielle de sommeil), examens réalisés en ambulatoire (EEG- Holter de 24 heures), examens réalisés au lit du patient en urgence (au sein des différents services de l’hôpital : Urgences, réanimations, etc).
Notre Unité participe aussi aux explorations plus prolongées réalisées chez des patients hospitalisés dans l’Unité d’épilepsie : EEG-vidéo de 4 heures, EEG-vidéo continus de longue durée (24h/24, 7 jours sur 7) dans le cadre du bilan diagnostique d’épisodes neurologiques transitoires pour lesquels une origine épileptique est incertaine, et du bilan préchirurgical des épilepsies pharmacorésistantes. Ces explorations sont menées à l’aide d’enregistrements EEG posés sur le cuir chevelu, et parfois à l’aide d’électrodes intracérébrales. Notre Unité réalise également une surveillance EEG-vidéo continue de patients admis dans l’Unité de Réanimation Neurologique, pour aider à la prise en charge d ‘états de mal épileptiques résistants aux traitements.
Responsable: Docteur Thierry MAISONOBE
L’UF ENMG Paul Castaigne comprend 4 appareils d’ENMG et assure donc 4O vacations par semaine de consultation-ENMG. Elle peut répondre à l’ensemble des demandes d’ENMG et des maladies neuro-musculaires, Mais son expertise est centrée sur les neuropathies périphériques en particulier immunitaires et inflammatoires, avec hémopathie ou dans les suites de chimiothérapie, évolutive et sans cause déterminée, avec recherche d’indication de biopsie nerveuse. L’unité est également spécialisée dans les maladies du motoneurone en particulier la Maladie de Charcot. Les atteintes radiculaires, plexiques et canalaires difficiles sont également traitées. Des consultations spécialisées sur l’ENMG de la face et l’exploration du système autonome et des petites fibres sont aussi organisées. 3 staffs hebdomadaires ouverts, pour discussion de cas difficiles et à but d’enseignement et de formation sont assurés, dont un avec les technicien(s)n(es) de l’unité.
Responsable: Professeur Emmanuel FOURNIER
L’unité est une antenne du Département de Neurophysiologie, déléguée dans l’Institut de Myologie (bâtiment Babinski), au sein du Centre de Référence des Pathologies Neuromusculaires.
Dotée d’un poste d’électromyographie (EMG), elle s’est particulièrement spécialisé dans l’examen EMG des patients atteints de myopathies, de syndromes myasthéniques ou de neuropathies, acquises ou héréditaires. Elle fonctionne en lien étroit avec le Centre de Référence des Pathologies Neuromusculaires et avec le Centre de Référence des Canalopathies Musculaires.
Responsable : Professeur Lionel NACCACHE
En stimulant le système nerveux à l’aide stimuli variés (visuels, auditifs, somesthésiques, électriques ou magnétiques) il est possible à la fois de sonder l’intégrité de son fonctionnement (démarche diagnostique) et d’améliorer son fonctionnement dans certaines situations pathologiques (démarche thérapeutique). La démarche diagnostique est illustrée notamment par les examens suivants : PEV, PEATC, PES, PEM, ERG, monitoring per-opératoire. La démarche thérapeutique, de développement plus récent, utilise notamment la tDCS et la TMS et différentes formes de « bio-feedback ».
« Nous avons également développé une expertise dans le domaine de l’évaluation de l’état de conscience de patients non communicants à l’aide d’une combinaison de méthodes (examens neurologiques et comportementaux, électrophysiologie corticale, IRM structurelle et fonctionnelle, PET scan). »
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Service : Neurophysiologie
Chef de service
Pr Lionel NACCACHE
Cadre supérieur médico-technique Mme Isabel DIAS
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Pr Lionel NACCACHE |
| Cadre supérieur médico-technique | Mme Isabel DIAS |